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Câncer de próstata

© Equipe Editorial Bibliomed

Neste artigo:

- Introdução
- A próstata
- Sintomas
- Fatores de risco
- Diagnóstico e tratamento
- Prevenção

Introdução

O câncer de próstata é o segundo mais incidente entre os homens em todas as regiões do país, ficando atrás apenas dos tumores de pele não melanoma. Ele é responsável por 10% de todas as mortes provocadas por câncer em pacientes do sexo masculino, ficando atrás dos tumores de pulmão e intestino.

O câncer de próstata ocorre quando tumores se desenvolvem na glândula, e quanto mais avançado é o tumor, mais mutações ocorrem, tornando-o mais agressivos. Isso ocorre porque as células cancerígenas se multiplicam mais rapidamente do que as células da próstata, o que pode fazer com que elas se espalhem pelo corpo, afetando outros órgãos, seja por via linfática (comprometendo os gânglios) ou sanguínea (principalmente os ossos).

Para o Brasil, estimam-se 68.220 casos novos de câncer de próstata para cada ano do biênio 2018-2019. Esses valores correspondem a um risco estimado de 66,12 casos novos a cada 100 mil homens.

A próstata

A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.

Sintomas

Por ser assintomático no estagio inicial, o câncer de próstata pode ser de difícil detecção caso o paciente não realize exames constantes. Em alguns casos, sintomas como ardência urinária, dor ao urinar, jato fraco da urina e raias de sangue no esperma podem surgir. Quando em estágio avançado, a doença pode provocar obstrução miccional, e quando em metástase, obstrução renal e dores pelo corpo.

Fatores de risco

O câncer de próstata é considerado um câncer de idade, ou seja, acomete, em sua maioria, homens mais velhos. Assim, o principal risco para o câncer de próstata é a idade superior a 50 anos. Contudo, homens mais jovens podem ser acometidos por ela.

Histórico familiar da doença exige mais atenção do paciente, pois ter pai ou tio de primeiro grau com a doença dobra o risco de desenvolvimento de tumores quando comparados com a população normal. Quando se tem um irmão com a doença, as chances aumentam de seis a 11 vezes.

Outros fatores de risco a serem considerados incluem alimentação rica em gordura e carnes vermelhas, e pobre em legumes, vegetais e frutas; sedentarismo e obesidade; taxas de estrogênio elevadas; etnia, já que a doença é mais comum em negros e menos frequente em asiáticos; nível de poluição ambiental; contato com derivados de borracha e substâncias como ferro, cromo, cádmio e chumbo.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico do câncer de próstata se dá através dos exames de toque retal e dosagem de Antígeno prostático específico (PSA) no sangue. Em casos de alterações nesses exames, é indicada a realização de outros, como biópsia da próstata; exame de imagem, como Ultrassonografia Transretal, Cintilografia Óssea, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética ou Varredura Prostascint; e biópsia de gânglios linfáticos.

O tratamento é adequado ao estágio da doença, tanto na penetração na próstata quanto na metástase. Outro fator a ser considerado é a agressividade da doença, medida pela escala “Gleason” e do valor do PSA no sangue.

Em casos de tumor restrito à próstata, o tratamento pode ser feito por radioterapia associada a injeções para bloqueio de hormônios, ou por cirurgia para retirada da glândula. No entanto, quando a doença apresenta metástase, trata-se por áreas, e, em casos onde a cura não é mais possível, o tratamento foca-se em conter o avanço da doença, utilizando do bloqueio de produção de hormônios masculinos e quimioterapia.

Prevenção

A prevenção do câncer de próstata inclui a realização periódica do exame de toque retal e dosagem de PSA para todos os homens com mais de 50 anos, e de acordo com recomendação médica em casos de histórico familiar.

Manter um estilo de vida saudável, com alimentação adequada, não fumar, se exercitar regularmente e realizar os exames de rotina contribuem não só para a prevenção de tumores na próstata quanto para a saúde em geral.