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O Ebola no oeste africano:os primeiros nove meses de epidemia e suas projeções

19 de dezembro de 2014 (Bibliomed). Em 23 março de 2014, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi notificada de um surto de doença do vírus Ebola (EVD) na Guiné. Em 8 de agosto, a OMS declarou a epidemia como uma "emergência de saúde pública de preocupação internacional". Até 14 de setembro de 2014, um total de 4.507 casos prováveis e confirmados, incluindo 2.296 mortes por EVD (espécie Zaire) foram relatados em cinco países da África Ocidental - Guiné, Libéria, Nigéria, Senegal e Serra Leoa. Analisamos um subconjunto detalhada de dados sobre 3343 casos confirmados e 667 casos prováveis recolhidos na Guiné, Libéria, Nigéria e Serra Leoa, em 14 de setembro.

A maioria dos pacientes tem entre 15 a 44 anos de idade (49,9% do sexo masculino), e estima-se que a taxa de letalidade seja de 70,8% entre pessoas com evolução clínica conhecida de infecção. O curso da infecção, incluindo sinais e sintomas, período de incubação (11,4 dias) e intervalo de série (15,3 dias) é semelhante ao relatado em surtos anteriores de EVD. Com base nos períodos iniciais de crescimento exponencial, os números de reprodução básicos estimados ( R 0 ) são de 1,71 para a Guiné, 1,83 para a Libéria e 2,02 para a Serra Leoa. Os números de reprodução atuais estimados ( R ) são 1,81 para a Guiné, 1,51 para a Libéria e 1,38 para a Serra Leoa; os tempos de duplicação correspondentes são 15,7 dias para a Guiné, 23,6 dias para a Libéria e 30,2 dias para Serra Leoa. Supondo que nenhuma mudança nas ações de controle da epidemia seja feita, até 02 de novembro de 2014 os números relatados cumulativos de casos confirmados e prováveis estão previstos para ser de 5740 na Guiné, 9890 na Libéria e 5000 em Serra Leoa, superior a 20 mil no total.

Estes dados indicam que, sem melhorias drásticas em medidas de controle, o número de casos de mortes e de EVD deverão continuar aumentando em centenas a milhares por semana nos próximos meses.

Fonte: N Engl J Med 2014; 371:1481-1495